Ernia inguinale

Ernia inguinale è il tipo più comune di ernia! Tra tutte le ernie addominali esterni, essi costituiscono il 70-80%.

Questo tipo di ernia è più comune negli uomini che nelle donne.

Fugacità è che questo tipo di ernia si verifica in un punto debole naturale della parete addominale, cosiddetto canale inguinale.

Inguine è un gap triangolare o a forma di fuso a fessura in cui gli uomini è del funicolo spermatico, le donne — legamento rotondo dell’utero.

In origine ernie inguinali sono congenite e acquisite.

Nei maschi, i testicoli devono scendere attraverso il canale inguinale prima della nascita. Come risultato di discesa testicolare formato un difetto naturale, chiamato l’anello inguinale interno, nella zona che può formare un’ernia se l’anello è compresso sufficientemente (1,0 -. 1,5 cm). Se questo processo viene interrotto, il sviluppare ernia inguinale congenita, che è spesso associata ad altre malattie (idrocele, criptorchidismo, cisti di funicolo spermatico).

Ernie formata nel canale inguinale, chiamato inguinale, ci sono due tipi di ernie inguinali: diretta e oblique. Obliquo ernia inguinale passa attraverso l’anello inguinale interno, il risultato del processo sopra descritto. Questo tipo di ernia è il più comune.

Ernia inguinale diretta formata alla debolezza della parete posteriore del canale inguinale, e più probabilità di sviluppare negli uomini di età superiore ai 40 anni. La parete posteriore del canale inguinale è direttamente sotto l’anello inguinale interno. A volte ci sono combinati ernia, quando il canale inguinale sono due o ernia sac più indipendente.

La diagnosi di ernia inguinale in casi tipici non è difficile. I pazienti preoccupati per il dolore, il disagio, una sensazione di bruciore nella zona dell’inguine, soprattutto durante l’esercizio fisico. In esame esterno determinato Oblati protrusione all’inguine, che può scendere nello scroto (in obliquo ernia inguinale). All’esame, il medico esamina il canale inguinale (formato dell’anello inguinale esterno, presenza o assenza del sacco di ernia nel canale inguinale, vpravimaya o irriducibile ernia, etc.) In rari casi, il dolore vaga all’inguine per evitare ernia eseguito ecografia del canale inguinale e herniography.

C’è solo un metodo di ernie trattare: chirurgia. L’ernia non passerà per conto proprio. Attualmente, il trattamento chirurgico di ernia inguinale può essere prodotta rapidamente, in modo affidabile, e non un lungo periodo di riabilitazione.

Negli ultimi anni, a causa della introduzione di nuove tecnologie, nuove plastiche e suture chirurgia dell’ernia inguinale ha subito cambiamenti significativi: ridurre il numero di ricadute e complicazioni postoperatorie. Attualmente, secondo gli scienziati stranieri e nazionali in centri specializzati mortalità dopo chirurgia elettiva per ernie è 0,01%, le recidive si verificano in meno dell’1% dei casi, e le complicanze postoperatorie si verificano in 0,5-1% dei pazienti.

La chirurgia per ernia inguinale è l’implementazione di accesso operativo ad un’ernia (il tessuto superficie di taglio), separato dal tessuto circostante ernia sac, aprendo la sua separazione da aderenze e riposizionare organi del sacco erniario nella cavità addominale. Sacco erniario accuratamente separati dai tessuti circostanti e l’anello erniario, legatura o cuciti al collo e rimossi.

Poi, la riparazione dell’ernia — la chiusura dell’anello erniario una varietà di modi. Nel corso degli ultimi 150 anni è stato offerto centinaia di modi per eliminare ernie ascelle. Diversi chirurghi offrono varie combinazioni di componenti di reticolazione del canale inguinale.

In realtà, l’intervento chirurgico di ernia inguinale inizia nel 1887, quando un chirurgo italiano, Eduardo Bassini (E. Bassini) ha riferito sul suo metodo di trattamento delle ernie inguinali. Egli ha creato il concetto di chirurgia delle ernie inguinali: apertura della parete anteriore del canale inguinale, funicolo spermatico e rilasciare il sacco ernia, e anche proposto un metodo di parete posteriore di plastica del canale inguinale. Chirurgia Ernia del 20 ° secolo hanno fatto affidamento sulla sua ricerca fondamentale.

È stato suggerito molti modi plastica tessuti locali o plastica natyazhitelny. Il più comune nel nostro Paese, ci sono modi per eliminare un’ernia inguinale su Bassini e Kukudzhanova raramente Shouldaysa.

Nella nostra clinica abbiamo sviluppato e brevettato MD VI Severin metodo originale di plasty con i tessuti locali sotto un ernia inguinale bilaterale.

Tirando il tessuto viene eliminato dalla distruzione della linea bianca del ventre, in linea generale di fissazione dei muscoli addominali laterali. Ed entrambi ernia rimosso da un taglio.

Tessuti locali plastica è un multistrato sutura muscolare e fascia al legamento inguinale. I principali svantaggi di questo metodo è il dolore severo, riabilitazione a lungo termine (1,5-2 mesi). L’uso di way stretch plastica abbastanza efficace per le piccole e primaria ernie, mentre ernie a grave (ricorrenti, bilaterali, ecc), il numero di recidive può superare il 20%.

Nel 1989, chirurgo americano Liechtenstein (I.Lichtenstein) ha riportato l’esperienza di trattamento di 1000 pazienti a modo loro, che ha incluso la chiusura della parete posteriore dei materiali sintetici canale inguinale senza tessuti tensione. In questo gruppo non si sono riproposti.

Nella plastica Uniti il ​​Liechtenstein riconosciuto "gold standard". Negli ultimi anni, questo metodo di eliminazione ernia inguinale isplzuetsya sempre chirurghi russi.

Metodo nenatyazhitelnoy materie plastiche possono essere utilizzati per qualsiasi delle ernie inguinali, indipendentemente dalle dimensioni, forma, e l’età e il sesso del paziente. Durante questa operazione, a seconda delle dimensioni dell’anello erniario tagliato individuale lembo forma che viene cucito in forma di patches alla speciale filo assorbibile tessuti anatomicamente e funzionalmente completo. Sulla griglia è il funicolo spermatico negli uomini e nelle donne del legamento rotondo, e sono cuciti bordo a bordo parte tendinea dei muscoli addominali. Cucire tensione del tessuto libero innesto viene immediatamente associato il carico meccanico, proteggendo la linea di punti da iperestensione. Pertanto, utilizzando questo metodo di trattamento in difetto del tessuto è sostituito innesto.

Secondo gli autori nazionali e stranieri il numero di recidive (ripetizioni) della malattia dopo l’utilizzo di questo metodo di riparazione di ernia non superi l’1%. Inoltre, la protesi maglia rafforza l’inguine e dell’anca nello stesso intervallo di tempo, in tal modo eseguita, e la prevenzione di ernia femorale. I pazienti, dopo «nenatyazhnoy» ernia possono essere inviati a casa il giorno dopo l’intervento chirurgico, e praticamente non richiede di prendere antidolorifici.

Laparoscopica inguinale ernia Solution comprende l’installazione "toppa" all’interno (sul lato della cavità addominale). Il metodo ha un ottimo risultato estetico, solo dolore evidente, rapida riabilitazione. Gli svantaggi includono la necessità di anestesia, il rischio di danni agli organi interni se manipolazioni nella cavità addominale.

I migliori risultati si ottengono con un approccio individuale alla scelta riparazione di ernia. Solo un chirurgo esperto herniology scegliere il modo migliore per voi per eliminare l’ernia.

 Per curare un’ernia inguinale a San Pietroburgo, è possibile :

— fissare un appuntamento per telefono: +7 951 6723529; +7 812 543 50 71

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— Visita la nostra clinica a San Pietroburgo, pr. Piskarevskoe d. 47, Bldg. 15, 1 ° piano.

Per saperne di più

Tra herniology (specialisti per il trattamento delle ernie) in Europa e in America, la maggior parte preferisce la classificazione delle ernie inguinali Nyhus.

La classificazione delle ernie inguinali Nyhus 1993

Tipo I — ernie oblique con anello inguinale dimensione interna normale. Di solito si verifica nei bambini e giovani. La parete posteriore del canale inguinale in proiezione della fossa inguinale mediale intatto, e il sacco erniario si trova all’interno del canale inguinale.

Tipo II — ernia obliqua, avendo ampliato e spostato nella inguinale, senza protrusione della parete posteriore del canale inguinale. Bag erniario può contenere tutto il canale inguinale, ma non cadere nello scroto.

Tipo III — è diviso in 3 gruppi:

III A — tutto ernia diretta, grandi e piccoli;

III B — ernie oblique con un grande anello inguinale interno espanso. Sacco erniario si trova spesso nello scroto. Inoltre, tipico pantolonnie scorrevole ernia ed ernia;

III C — Ernia femorale.

Tutte le ernie recidive sono di tipo IV:

IV A — dritto

IV B — obliquo

Con IV — femorale

IV D — una combinazione di ernie recidive.

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