I moderni metodi di trattamento delle verruche genitali

Le verruche genitali (sinonimi: condilomi acuminati, Verruche virali, verruche genitali, verruche genitali) sono malattie causate dal papillomavirus umano (HPV). Malattie causate da HPV, è uno dei infezione virale contagiosa più comune dell’uomo. HPV è un piccolo virus DNA a doppio filamento circolare con un diametro di 50 a 55 nm.

Ad oggi, più di 80 tipi di HPV descritti (Tabella. 1). Infezioni causate da HPV sono altamente specifici per l’epidermide, perché HPV ha tropismo per le cellule epiteliali della pelle e delle mucose.

Le verruche genitali sono caratterizzati da un’elevata contagiosità. L’infezione avviene per contatto, spesso sessuale. Il virus può persistere per lungo tempo i soggetti infetti. Gateway per il virus sono piccoli abrasioni, crepe o usura.

Il virus può anche essere diffuso da autoinoculation. La mancata osservanza di igiene personale, indossare biancheria intima stretto, macerazione delle pieghe in persone obese, nonché promuovere lo sviluppo di distruzione immunodeficienza su una vasta area di pelle.

Negli ultimi 20 anni c’è stato un aumento dell’incidenza di verruche acute. Negli Stati Uniti, le verruche genitali (o condilomi genitali) sono le malattie più comuni trasmesse principalmente attraverso il contatto sessuale. L’incidenza di verruche acuti supera 106,5 casi ogni 100 mila.

Popolazione degli Stati Uniti è circa 0,1% della popolazione. Una grande attenzione alla malattia a causa del fatto che alcuni tipi di HPV che causano verruche genitali, possono portare a processo di trasformazione neoplastica. I tipi più potenzialmente pericolosi 16 e 18. Non è un caso, è importante diagnosticare e curare le verruche genitali.

Ricorrenza dei condilomi genitali non è sempre associato con la re-infezione, e può essere causata dalla riattivazione del virus.

Il quadro clinico. Il periodo di incubazione dura da 3 settimane a 6 mesi e una media di circa 2,8 mesi. Uomini e donne sono ugualmente sensibili a questa malattia.

L’età media dei pazienti era compresa 22-25 anni.

Di solito, le verruche genitali si trovano sui genitali e la zona perianale. In pazienti affetti da HIV con verruche genitali possono essere localizzate in luoghi insoliti, come ad esempio sul viso, le palpebre e le orecchie. Negli uomini, la localizzazione più frequente — pene, uretra, scroto, perianale, zona anale e rettale. Elementi del rash sono colore della pelle può essere rappresentata da papule lisce le dimensioni di uno spillo, e nelle prime fasi di sviluppo non sono sempre visibili sul pene. Per condurre il loro test di identificazione con il 5% di acido acetico.

Dopo il trattamento, il colore della pelle diventa papule biancastre. Più tardi le papule crescere e diventare verrucosa o filo-like, che assomiglia cavolfiore o creste di gallo. Di solito, le verruche genitali, e più gruppi si trovano.

Nelle donne, il quadro clinico di verruche genitali può essere variata. Lesione esofitica Classic sulla vulva sono diffuse in natura e sono facilmente rilevati durante l’ispezione, però, ci possono essere scoperte occasionali durante una colposcopia o una sigmoidoscopia. Sulle labbra delle labbra e vestibolo verruche sono umidi, velluto o più escrescenze simili a dita e la zona. Le verruche nella cervice sono il 20% delle donne con infezione da HPV, e la localizzazione delle verruche genitali sui genitali esterni.

La localizzazione delle verruche genitali sul canale cervice o cervicale è considerato un fattore negativo, perché può contribuire allo sviluppo del cancro cervicale.

Anche con il trattamento tempestivo e razionale delle verruche genitali spesso ripresentarsi. Ciò è dovuto al fatto che il virus può persistere per lungo tempo in stato inattivato durante aree apparentemente sani di pelle e delle mucose.

Diagnosi differenziale verruche genitali è condotta con sifilide secondaria (condilomi lata), mollusco contagioso, Papulosi Bowenoide, licheni brillante, il lichen planus, angiocheratoma, angiofibroma solco coronario del glande, follicolite, fibroma morbidi, capelli cisti (Tabella. 2).

La diagnosi di verruche genitali sono di solito non presenta clinicamente difficoltà. Inoltre, in alcuni casi, un campione con 5% di acido acetico. Per questo panno medica inumidito con una soluzione nella zona di localizzazione proposto di verruche genitali 5–10 min, dopo di che le precipitazioni diventano tonalità biancastra.

Quando è necessaria la diagnosi di verruche genitali di condurre un sondaggio per la sifilide e HIV.

La biopsia mostra quei pazienti in cui vi sia il sospetto di lesioni precancerose o carcinoma a cellule squamose. Rimozione verruche genitali non riduce il rischio di sviluppare il cancro del collo dell’utero. Pertanto, tutte le donne che hanno avuto una storia di informazioni su acuta­verruche fine, è necessario effettuare prelievi citologici annuali dal collo dell’utero per la diagnosi precoce del processo di cancro.

Trattamento e prevenzione

L’uso del preservativo riduce il rischio di partner sessuali. HPV non può essere completamente rimosso — È possibile rimuovere solo le verruche genitali, facilitando le condizioni del paziente e ridurre il rischio di partner sessuale. Ci sono diversi trattamenti per le verruche genitali. Tutti hanno alcuni svantaggi.

Cryolysis — Uno dei metodi più comuni di trattamento. La superficie della pelle è trattata con azoto liquido con un batuffolo di cotone o spruzzo. Il trattamento viene ripetuto ogni 1–2 settimane per rimuovere completamente tutte le verruche.

Metodo raramente porta a cicatrici, diverso a basso costo. Criochirurgia può causare dolore severo. Non è sempre possibile elaborare immediatamente tutta la superficie interessata.

In alcuni casi, la crioablazione può sviluppare iperpigmentazione o ipopigmentazione.

Trattamento Diatermocoagulazione è doloroso e lascia una cicatrice persistente, quindi si applica solo alla rimozione di singoli verruche.

Rimozione del laser viene effettuato con l’ausilio di anidride carbonica e laser neodimio YAG (laser, Nd: YAG). Dopo aver rimosso le cicatrici possono rimanere.

Metodi medici di trattamento. Kondilin (podofillotossina) — Soluzione allo 0,5% in fiale da 3,5 ml con un applicatore. Podofillotoksin Componente kondilin — più attivo nella composizione estratto vegetale podofillina, quando applicato localmente porta alla necrosi e la distruzione dei condilomi genitali.

Il vantaggio di questo trattamento è che il paziente può gestire autonomamente la pelle colpita in posizioni accessibili. Usando un applicatore di plastica viene applicato al farmaco verruche; progressivamente bagnata tutto condilomi, ma non più di 50 unità per 1 volta (area di 10 cm2

Acido Solkoderm è una miscela di 65% di azoto, 98% di acido acetico e l’acido lattico e l’acido ossalico e nitrato di rame è prodotto sotto forma di una soluzione (0,2 ml ampolla). Dopo l’applicazione alla superficie della pelle, diventa giallo, allora c’è mummificazione trattata tessuti. Il trattamento deve trasportare personale medico.

Il farmaco viene applicato alla superficie con un capillare di vetro o applicatore e quindi il farmaco deve essere asciutta. Zona di lavorazione Contemporaneamente consentito è non superiore a 4–5 centimetri2. Se necessario, il trattamento può essere ripetuto dopo 4 settimane.

Applicazione del farmaco può essere accompagnata bruciore grave e in alcuni casi può essere iperpigmentazione e cicatrici.

Preparazioni interferone iniettato direttamente nelle verruche genitali. La procedura è dolorosa e richiede ritrattamento.

Acido tricloroacetico ad una concentrazione di 80–In diretta 90% viene applicato­tivamente sulle verruche. I suoi resti rimossi con talco o bicarbonato di sodio. Se necessario, il trattamento viene ripetuto ad intervalli di una settimana.

Se, dopo un trattamento di 6 volte sono verruche genitali, è necessario modificare il metodo di trattamento.

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