L'uso di colliri per il trattamento Oftan Katahrom complicato ...

Lumpova TN

L’utilizzo di Oftan Catahrom collirio

nel trattamento del glaucoma

T.N. Lumpova

Samara città Glaucoma Centro

Scopo: valutare l’efficienza clinica di Oftan Catahrom collirio in pazienti affetti da cataratta in combinazione con il glaucoma.

Materiali e metodi: Ci sono stati 67 i pazienti sotto osservazione: (120 occhi) con iniziale della cataratta complicata. Cataratta iniziale è stato combinato con aperto primario–glaucoma ad angolo di I–II fase, compensati da un trattamento medicamentosi. Tutti i pazienti sono stati prescritti Oftan Catahrom 3 volte al giorno.

Esame oftalmologico incluso visometry, l’oftalmoscopia, biomicroscopia, gonioscopia, perimetria, tonometria.

Tempo di osservazione durò dal 3 fino a 5 anni.

Risultati e conclusioni: nel 54% stabilizzazione del processo, in aumento del 13% di acuità visiva è stata registrata a lungo–periodo di legislatura. Possiamo proporre instillazioni Oftan Catahrom entrambi fermano la progressione della cataratta e contribuiscono al riassorbimento di opacità del cristallino in alcuni casi.

Tempo «cataratta» Esso deriva dalla parola greca «cataractos»Che descrive vorticoso acqua. L’acqua bollente diventa torbida e nero, come la lente a maturità cataratta. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, il 47% della riduzione dell’acuità visiva e la cecità nel mondo è collegato cataratta. Da 85 a 93,2% Cataratta classificata come senile o di età.

Sviluppo di età Cataratta Può accadere negli strati esterni della corteccia lente e nel nucleo, ma spesso pregiudica tali altri livelli.

Pazienti glaucoma opacità del cristallino avviene 1,5 volte più frequentemente che in pazienti che non soffrono di esso. Le caratteristiche morfologiche della lente in pazienti con aperto primaria glaucoma ci permettono di considerare questo cataratta come un tipo speciale Complicato cataratta e giustificare l’uso del termine «cataratta glaucoma».

Con a lungo termine, lo sviluppo graduale di cataratta nel glaucoma coinvolto nei meccanismi proliferativi processo. Di conseguenza, sotto la capsula posteriore è formata struttura fibrillare ruvida. Pertanto, in una fase iniziale e la prevenzione trattamento Cataratta glaucoma le misure necessarie per evitare di danneggiare la capsula del cristallino (IOP stabilizzazione, la normalizzazione dei processi metabolici nella camera di occhio, il miglioramento dei processi trofici).

A tal fine, viene mostrato applicazione farmaci, ritardando denaturazione delle proteine ​​lente e inibire fotoossidazione di perossidi lipidici (oftan Katahrom e altri antiossidanti).

A complicare cataratta nella fase iniziale e la cosiddetta cataratta immatura è naturalmente stabile o progressiva. Regredire durante o riassorbimento della cataratta, è teoricamente possibile, come confermato da molti studi, ma in realtà non succede tutte le volte che vorremmo. A questo proposito, la sospensione della progressione della cataratta per anni stato considerato come un grande successo. Gli studi hanno dimostrato che complesse fondamentali applicazione fondi anticataract consente un certo grado di arrestare la progressione della cataratta (IA

Makarov, 2003). Negli Stati Uniti è stato stimato che se uso di farmaci per ritardare lo sviluppo della cataratta da 10 anni, si riduce il numero di operazioni all’anno prodotto circa cataratta del 45%. È per questo che l’OMS sta sostenendo la fattibilità di un’ulteriore efficacia su larga scala studi preparazione medica­la prevenzione governativa di cataratta, in particolare applicazione antiossidanti (2001).

Strumenti anticataract moderni hanno una vasta gamma di effetti riparatori, che permette loro di essere utilizzati con successo per la prevenzione di trattamento cataratta e metaboliche lesioni di altre strutture dell’occhio – cornea, e gli ultimi dati, e la retina. In Russia trova ora applicazione Il seguente anticataract occhio Gocce:

• Vita–Yodurol («Novartis Ophthalmics», Francia)

Oftan Katahrom («Santen Oy»Finlandia)

• Kvinaks («Alcon», USA).

Da queste preparazioni grande interesse Oftan Katahrom. Sotto–In primo luogo, è stato a lungo utilizzato nella pratica oftalmica e più studiato. Sotto–WTO­Ci vuole, grazie all’azione combinata dei suoi componenti che fornisce un effetto ottimale trattamento malattie metaboliche degli occhi di qualsiasi eziologia.

Le principali proprietà farmacologiche dei componenti gocce Oftan Katahrom :

– Citocromo C – composti di ferro macromolecolari che agiscono come un potente antiossidante.

– L’adenosina ha molteplici effetti:

• Si tratta di una sostanza nutritiva e un elemento importante nella riparazione del DNA, e del metabolismo energetico;

• Nutre la lente e la cornea e promuove la lisciviazione dei prodotti tossici di degrado, stimolando la produzione e lo scambio di liquido intraoculare. Ciò è dovuto alla vasodilatazione e migliorare la fornitura di sangue occhio mele;

• riduce l’infiammazione nella congiuntiva, cornea e altri tessuti dell’occhio, e indirettamente colpisce di glutatione ridotto, come un elemento strutturale della reduttasi glutatione e ridotto NADPH necessario per l’attivazione del meccanismo di difesa primario di soppressione di ossidazione (cioè glutatione ridotto) nella lente.

– Nicotinamide – nei tessuti dell’occhio diventare una vitamina vitale – acido nicotinico, che aumenta la resistenza capillare e diminuire la loro espansione necessario per decontaminare il tessuto e intracellulare apporto di aminoacidi.

Osservazioni cliniche dimostrano che applicazione Oftan Katahroma potrebbe rimanere in pausa per lo sviluppo a lungo termine di entrambe le cataratta subcapsulare corticale e posteriore. In alcuni casi, vi era completo riassorbimento di subcapsulare posteriore cataratta (GS On­lu­Ning et al.

2003).

Abbiamo osservato 67 pazienti (120 occhi) con primarie Complicato cataratta. Donne 45, Uomini – 22 41 anni a 82 anni (età media – 65,1 anni). Partendo cataratta combinato con aperto primario glaucoma Io–C II. farmaci compensata. Tutti i pazienti raccomandati instillazione Occhio gocce Oftan Katahrom 3 volte al giorno. Esame oftalmologico incluso visometry, biomicroscopia, gonioscopia, l’oftalmoscopia, perimetria, sfigmomanometri per senza contatto e tonometri Maklakov. La lampada a fessura esame valutata trasparenza camera anteriore, opacizzazione capsulare posteriore ed esfoliazione sulla superficie della capsula anteriore del cristallino.

Lo sviluppo di cataratta stato valutato all’inizio ed alla fine dello studio. Efficacia trattamento monitorati dallo studio di acuità visiva con e senza correzione spettacolo, l’indagine di sensazioni soggettive e lenti biomicroscopico ricerca.

Follow-up di oltre un anno 33? I pazienti in due anni – 29 e più di 3 anni – 5 pazienti.

La maggior parte dei pazienti hanno riferito un miglioramento soggettivo in visione senza occhiali e (o) in punti entro la fine del primo anno trattamento. Alcune persone hanno cambiato le loro più punti per forza più piccola. In 3 pazienti era migliorata visione durante i primi mesi di trattamento, e successivamente è venuto a una diminuzione dello stato iniziale.

Alla fine del trattamento, acuità visiva è rimasto invariato (non peggioramento) in 65 occhi, pari al 54% (il primo gruppo di pazienti).

Il secondo gruppo: l’acuità visiva è migliorata nel 16 occhi (13.34%) di loro negli occhi 7 – correzione della vista. Il 6? Occhi con normale acuità visiva senza correzione occhiali visione è migliorata a 0,2 (3 gli occhi) e 0.4 (3? Oka). Questa correzione della vista è rimasto lo stesso (1,0). L’acuità visiva media nel secondo gruppo è aumentato 0,71-0,83. Tuttavia, una valutazione obiettiva del miglioramento dell’acuità visiva non era possibile.

Possiamo solo supporre che alcuni pazienti arriva un regresso della cataratta influenzato instillazione oftan Katahroma.

Nel terzo gruppo di pazienti in 36 settori, 30%, acuità visiva peggiora. Non si esclude la possibilità che in futuro (in 5–10 anni o meno), in alcuni di questi pazienti vanno in cataratta stadi immaturi o maturi iniziali in cui il farmaco può fare nulla e hanno bisogno di un intervento chirurgico.

In conclusione, desidero sottolineare che, al fine di prevenire la progressione del glaucoma, è importante escludere cadute di pressione intraoculare cataratta conseguiti modalità precisamente equilibrata di applicazione di farmaci antiipertensivi.

Risultati

1. La maggior parte dei pazienti affetti da cataratta precoce osservato miglioramento soggettivo dopo diversi mesi di instillazione oftan Katahroma.

2. Nel periodo tardo nella maggior parte dei pazienti (54% degli occhi), un processo di stabilizzazione, e nel 13% dei casi, l’acuità visiva migliorata.

3. Si può presumere che l’instillazione oftan Katahroma rallentare non solo verso il basso e arrestare la progressione della cataratta primaria, ma contribuiscono anche a una risoluzione parziale delle opacità del cristallino in alcuni pazienti.

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