Le cause della malattia possono essere diverse. Uno studio dettagliato di ...

Le cause della malattia possono essere diverse. Studio dettagliato di medici russi hanno individuato i principali fattori che contribuiscono allo sviluppo di aterosclerosi. Più su questo si può leggere Qui.

(La diagnosi della malattia)

La diagnosi di aterosclerosi — Storia della malattia e le denunce.

L’età dei pazienti nella stessa materia. Per i pazienti di età compresa tra 50-75 anni rappresentano per il maggior numero. Ridurre l’incidenza dopo 75 anni è dovuta ad una diminuzione del numero di persone tale età. Questi dati mostrano che le manifestazioni cliniche della aterosclerosi arti inferiori causate da lesioni organiche dell’arteria femorale, come verrà discusso in seguito, iniziano a comparire già 50 anni.

Ma il più delle volte ha incontrato aterosclerosi dell’arteria femorale tra i nostri pazienti fino a 60 anni, ossia. Per il paziente di questa età era molto. Poi l’incidenza è in declino, nonché a causa della diminuzione del numero di persone anziane di 70 anni.

Caratteristiche costituzionali di pazienti sono stati esaminati da klassifikatsii.A.M. Chernorutskii. Questa classificazione tiene conto non solo le proporzioni del corpo umano, ma anche la natura dei processi biochimici.

Ci sono tre tipi: hyposthenic, hypersthenic e normostenichesky. Per costituzione hyposthenic caratteristica Pine indice (lunghezza del corpo in centimetri meno peso corporeo in chilogrammi e circonferenza del torace in centimetri) e più di 30 attività enzimatica ben espressa (catalasi, lipasi).

Gli intervistati 147 pazienti hanno rivelato i seguenti dati: 84 pazienti sono stati assegnati a hypersthenic tipo 47 — per normostenicheskaya e 16 tipo di corpo hyposthenic. Questi dati possono orientare la prevalenza di disturbi del metabolismo lipidico.

Fattore di potenza della popolazione storicamente. Dipende dalle condizioni climatiche e la situazione geografica del paese. La natura del potere stato scoperto da un’indagine dettagliata dei pazienti. Prende in considerazione la durata dell’uso di cibi grassi, eccesso di cibo, o, al contrario, la malnutrizione e altre abitudini alimentari.

Un gran numero di alimenti grassi menzionato un terzo. Alcuni dei pazienti avevano usato un sacco di olio.

L’osservazione suggerisce un certo fattore di potenza valore nello sviluppo di aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori.

Tra gli altri fattori eziologici fumare importante. I fumatori hanno rappresentato il 85% dei pazienti. 36 pazienti iniziano a fumare fin dall’infanzia.

Di solito quelli che fumava fin dall’infanzia, fumato molto, che è più di 30 sigarette al giorno. Sì, questi sono stati i pazienti che hanno fumato 13-15 anni e 100 sigarette fumate al giorno.

2. Una lamentela comune dei pazienti

Quando raccogliere storia reclami generali di dolore nel cuore, nel miocardio precedentemente specificato costituire un valore elevato e, in molti casi indicano aterosclerosi. Queste problematiche sono state osservate in metà dei pazienti.

Il dolore nel cuore sono stati scoperti in 123 persone, il dolore spesso in combinazione con claudicatio intermittens, sforzo fisico. La combinazione di dolore nel cuore, con l’espansione del bordo sinistro della sua sordità tono indica senza dubbio alle arterie coronarie del cuore. VM Labutin notato la comparsa simultanea di claudicatio intermittente e dolore nel cuore durante il raffreddamento, camminata veloce, l’attività fisica, il fumo.

Nello studio del sistema e dell’esame per certo interesse offerto completa assenza tra i pazienti con malattia ulcerosa peptica in questo profilo. Questa circostanza è stato notato e P. Stradins. Dalla storia, si è riscontrato che molto tempo prima che l’attuale malattia 19 pazienti hanno sofferto di ulcera, che si è conclusa la guarigione clinica. A questo proposito, si ritiene che l’aumento di acetilcolina in ulcera peptica elimina insufficienza arteriosa periferica.

Indubbiamente, un valore e l’età come ulcera peptica si verifica più in giovane età.

3. La storia della malattia e le denunce

Sintomi soggettivi della malattia è strettamente legato alla fase clinica della malattia. Nella fase iniziale di disturbi vasomotori espresso intorpidimento, le dita dei piedi freddi. Essa è caratterizzata da parestesie e cosiddette «calzino sintomo» — la sensazione di essere un calzino sul piede.

Il sintomo principale di cancellare arterioze — zoppia in una fase iniziale non è ancora preoccupato ammalato. Sembra a volte, dopo aver superato 1,5-2 km. In futuro, questi sintomi aumentano. Ci sono dolore convulsa al polpaccio e cosce, specialmente di notte, a causa di ischemia dei nervi e dei muscoli a causa di indebolimento dell’attività cardiaca durante il sonno.

Una lamentela comune dei pazienti è una sensazione di pesantezza alle gambe, facilitando la forza muscolare in loro, difficoltà a salire le scale.

La zoppia che si verifica a breve distanza di 50-100-200 m indica che l’obliterazione dell’arteria femorale si è verificato. E ‘importante per l’osservazione clinica di aterosclerosi degli arti inferiori è stato trovato quando si confrontano l’arteriografia dati degli arti inferiori con sintomi clinici della malattia. Quando i molti pazienti femorale obliterazione non sono in grado di camminare velocemente, correre.

Quando la distanza eccitazione e corsa che passa senza claudicatio intermittente, si riduce sensibilmente. Se c’è koronaroskleroza dolore ai muscoli del polpaccio sono combinati con dolore anginoso nel cuore.

Sopra il dolore provato dai pazienti nella fase precoce della malattia è campi ischemici causati dal flusso insufficiente di sangue arterioso ai tessuti. All’inizio della sofferenza si piede distale, poi arriva il grave insufficienza circolatoria per tre motivi: la cancellazione di un ampio tratto della aterosclerosi dell’arteria femorale, fallimento anatomica del piccolo vascolarizzazione e spasmo dell’intero sistema vascolare dell’arto.

In futuro (III e stadio IV), quando l’arteria femorale nella maggior parte dei pazienti in gran parte di cancellare quando l’arto fornito con vasi sanguigni principalmente collaterali, ogni violazione della circolazione rotonda può portare a sintomi cancrena minaccia. Una tipica lamentela in questo periodo sono un dolore a riposo. Dolore Resto indica infiammazione adesione. Crepe, piccole ulcere, abrasioni, tipiche del tardo periodo di malattia, sono un gateway per l’infezione. Questi possono apparire macellazione, coltellata, il taglio di mais, profondo taglio delle unghie.

L’aspetto del processo infiammatorio nel piede in pazienti senza piedi pulsazioni arteriose e gambe dovrebbe servire come un serio avvertimento presente la possibilità della transizione alla cancrena in assenza di trattamento tempestivo ed efficace.

Il dolore a riposo caratteristica sufficientemente caratteristico della malattia di fase tardiva. Sono peggio di notte, il paziente è costretto a stare in piedi, camminare, e poi il dolore si placa un po ‘. Sotto cancrena dolore acuto, il paziente perde sonno indebolisce esausto. Alcuni sollievo porta abbassare le gambe sul pavimento. I pazienti in fase di gangrena notte sedersi con un pavimento ribassato con il piede. Durante questo periodo, da qualche parte con il piede o dita appaiono obiettivo iniziale di cancrena.

Quando l’efficacia della terapia del paziente alza la gamba sul letto. Ma se un paziente con una vasta cancrena del piede o della gamba piede partecipazione inferiore sul letto e inferiore dolore aumenta gamba in modo drammatico, questo indica un segno di trombosi venosa profonda degli arti. In assenza di questo sintomo abbassamento mal di piedi, creando una stasi artificiale, migliora la nutrizione dei tessuti e quindi diminuire il dolore.

Differenziazione del dolore ischemico dogangrenoznogo periodo dal dolore infiammatorio fase cancrena della malattia è di grande importanza pratica. Per eliminare il trattamento del dolore ischemico è indicato per il sollievo di spasmi nell’espansione e nello sviluppo di collaterali. Nel dolore infiammatorio in questi fondi dovranno allegare antibiotici, anticoagulanti, cuore, bere molti liquidi.

Quindi è necessario fare i conti con flora maligne e polimorfismo copre i piedi, rendendo necessario l’uso di grandi dosi di antibiotici ad ampio spettro d’azione.

Quando si raccolgono la storia nei pazienti con gangrena dovrebbe prestare attenzione ai tempi di segni di cancrena. Il tasso di progressione della cancrena indica l’attuale forma di cancrena: acuta, cronica, e quindi la necessità per l’adozione di alcune misure correttive. Tutta la storia sopra dei dati e la natura dei reclami dei pazienti sono presentate in tabella.

Sentimenti e le denunce dei pazienti soggettivi

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