Malattia coronarica (CHD)

Malattia coronarica (CHD)

Angina

Significa letteralmente — «contrazione del cuore.» Descritto nel 1768 dal medico inglese V.Geberdenom e dal 1799 divenne la visione riconosciuto che l’angina è causata da una diminuzione della fornitura di sangue al cuore, specialmente sotto carico. Pertanto, per descrivere il dolore di qualsiasi altra origine nella parte sinistra del torace, usato il termine «kardialgiya» scrivere Panchenko VM e Svistuhin VN ..

«Angina — è spesso attanaglia, premendo il dolore parossistica natura derivanti a determinate condizioni, quando si cammina, soprattutto all’aperto, di solito poco dopo aver lasciato la casa (dopo la prima colazione, dal caldo al zone fredde) che rendono la sosta, passando per arresto e riprende quando si cammina ulteriormente, soprattutto frettoloso; nelle giornate fredde sono più probabili nel calore, con un vento contrario, spesso a piedi nel pomeriggio — pure; chiuso quando si cammina appaiono difficilmente.

Il dolore può verificarsi anche in altri sforzi fisici dure, così come sotto l’influenza di improvvisa eccitazione e la tensione nervosa (angina), e successivamente durante il sonno (angina a riposo). Si trovano dietro lo sterno, a volte nel cuore, che si estende verso la spalla sinistra, braccio sinistro, lato sinistro della faccia e del collo, ma spesso ragione. A volte irradiazione ha un carattere speciale (in bocca, orecchie, lingua). Il dolore provato dopo 1-2 minuti dopo la somministrazione di nitroglicerina, altri nitrati e vasodilatatori. » Dal momento che l’angina descritto nel 1965 un cardiologo eccezionale A.L.Myasnikov.

Questo è ciò che differenzia l’angina:

parossistica;

mancanza di attacco;

rapida cessazione del dolore dopo l’assunzione di nitroglicerina.

Ci sono diversi tipi di angina, richiedono diverso approccio terapeutico.

Il paziente, da «angina instabile» dovrebbe consultare immediatamente un medico che provvederà a ricovero in unità coronarica, possibilmente nella sorveglianza intensiva. Nuova insorgenza angina (durata fino a 1 mese), angina progressiva (aumentando la frequenza, la gravità e la durata degli attacchi angioznih in risposta al carico normale) e angina spontanea.

Spesso in questi casi lo sviluppo di infarto del miocardio e aritmie pericolose. Anche se dal punto di vista della prevenzione di misure terapeutiche miocardio falliscono, ospedalizzazione tempestiva porterà al fatto che nella fase acuta della malattia del paziente sarà in ospedale, dove più opportunità e prevenire il riconoscimento di complicanze, pericolosa per la vita.

Nella cosiddetta angina stabile, la cui gravità dipende dal livello di attività fisica, provoca un attacco, identificare la seguente condizione.

Il paziente tollera esercizio convenzionale. Angina si verifica quando insolitamente grande, effettuare rapidamente carico (correre, giocare a calcio, sollevamento di carichi pesanti, ecc.); Questa è la prima classe funzionale (FC).

Attacchi di angina si verificano quando si cammina in piano a una distanza di oltre 500 metri, con l’aumento di più di 1 piano. La probabilità del verificarsi di un attacco anginoso aumenta più velocemente a piedi, soprattutto nella stagione fredda, il vento, con eccitazione emotiva, a volte — dopo un sogno. Questa è la seconda FC.

Angina si verifica quando i carichi leggeri, camminando in piano a passo normale su una distanza di 100-500 metri, con l’aumento del 1 ° piano. Questo è il terzo FC.

Angina si verifica quando i carichi leggeri, camminando in piano ad una distanza inferiore a 100 metri. Tipicamente il verificarsi di angina a riposo. Questo è il quarto FC.

Ci sono altre opzioni per l’angina. Se il paziente ha già sofferto di angina, angina resto verifica, questo significa una transizione in una fase più grave della malattia. Provoca attacchi di angina a riposo per diversi fattori, un aumento della domanda di ossigeno del miocardio a causa della pressione alta e aumento della frequenza cardiaca, aumento del flusso del sangue venoso al cuore in posizione orizzontale.

Attacchi di angina turismo spesso si verificano durante la notte, REM o sonno paradossale, quando i sogni accadono. Questo stress endogeno, in violazione del sistema nervoso autonomo e la liberazione di catecolamine nel sangue. Da varie cardialgia notte angina resto distingue parossistica obbligatoria, attacco dolore di breve che blocca l’effetto di nitroglicerina, uniformità di dolore.

Lo stress emotivo può essere un fattore di provocare un attacco di angina, aumentando la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, in combinazione con una maggiore rilascio di catecolamine aumenta la domanda miocardica di ossigeno.

Per identificare angina durante le indagini di massa questionari utilizzati. I questionari vengono utilizzati per l’identificazione preliminare delle persone che possono avere la malattia coronarica.

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