Metodi per il trattamento topico delle ferite

Debridement primaria

Non è necessario ferita chirurgica asettico nel trattamento speciale. Limitato l’istituzione delle medicazioni asettiche, protegge contro le infezioni da fuori.

Il trattamento delle ferite infette casuale lubrificare la pelle comincia a circondare la ferita con tintura di iodio, e l’imposizione di medicazioni asettici, e in futuro — nel trattamento chirurgico primario di ferite.

Trattamento chirurgico primario delle ferite è l’asportazione dei bordi, lati e sul fondo della ferita alla larghezza di 0,5-2 cm. Se necessario (se esiste tasche), poi tagliare attraverso la ferita. Il trattamento chirurgico finisce sovrapposto sutura primaria e medicazione asettica. E ‘preferibile che il trattamento sarà effettuato nel primo ore 12 dopo essere stato ferito.

Se il trattamento chirurgico delle ferite può e deve essere somministrato 24 o più ore dopo la lesione, e si chiama debridement secondaria. Tutto questo è sullo sfondo dell’uso di antibiotici.

Le ferite del piede (piedi) non viene suturata al rischio di infezioni anaerobiche, il tetano e tessuti malnutrizione. Si consiglia di non cucire ferito situazione militare, così come la presenza di infiammazione nella ferita.

Controindicazioni al trattamento chirurgico primario di ferite sono:

condizioni generali tomba della vittima (shock, anemia grave, e altri.); In questi casi viene prodotto dopo il miglioramento del paziente;

sviluppo di infezione purulenta nella ferita.

In quei casi in cui la sovrapposizione di saldatura primaria controindicato dopo debridement ricorso a una guarnizione primaria ritardata. La ferita è cucito con filo, ma non vincola in rischio minovanii di infezione chirurgica acuta; dopo questo periodo il filo annodato, la ferita viene cucita e si applica bendaggio asettica.

Nelle grandi ferite, non cuciti nel trattamento primario per la granulazione senza escissione o parziale rimozione può imporre suture secondari.

Tutte le ferite devono essere trattati drenati strisce vagamente-gomma con l’uso di antisettici (soluzione 1,5-2% di candeggina, antibiotici furatsilina).

Dressing su ferite fresche, non dovrebbe essere modificato senza la testimonianza diretta (sanguinamento, dolore, una sensazione di pienezza nella ferita, febbre, ecc).

Alle ferite con fratture vengono rimossi solo frammenti ossei liberi. Frammenti di ossa più grandi associati con il periostio, negozio.

Quando si apre l’articolazione danneggiata, tagliare intorno alla ferita la cute, sottocute e periarticolare e ai bordi della ferita della capsula articolare, e poi suturato al sacchetto (fino a 24 ore dopo l’infortunio). Quando bag la sostituzione dei tessuti periarticolari e sottocutaneo razmozhzhenie cucito strettamente, ma non cucire la pelle e tamponiruyut ferita. Quando le lesioni della cartilagine o fratture intra-articolari con una vasta frammentazione di frammenti ossei e di contaminazione, producono una resezione parziale del giunto e rimuovere i detriti contaminati.

Nei casi più gravi, danni alle ossa e articolazioni, mentre il principale danno vasi di nutrienti, viene mostrata amputazione degli arti.

In termini militari suture chirurgiche primari non impongono, con l’eccezione di pleura infortunio, del peritoneo, del viso e capsule articolari.

Metodo pubblico è usato nel trattamento di abrasioni, graffi, ferite superficiali, ustioni, ferite granulazione durante epitelizzazione.

Trattamento delle ferite purulente portati dalle modalità con cui il trattamento di infiammazione purulenta.

Se la ferita non viene eseguito il trattamento chirurgico primario e il paziente è andato alla ferita purulenta, è necessario:

sequestra rimuovere corpi estranei;

creare un deflusso di ferita, pus, sangue, linfa dalla ferita, tasche e fessure;

creare la pace ferita.

E ‘necessario tagliare la tasca, buccia, rimuovere il tessuto morto. Successivamente nominato più caldo, aria secca o bagno caldo. Impacchi Warming non sono raccomandati, violano il deflusso di liquido dalla profondità della ferita, che porta a ritardare e invertire le secrezioni di aspirazione.

Quando la ferita finale deve essere immobilizzato (bus, gesso).

Per migliorare le bende azione succhiare per disinfettare le ferite e gli elementi di irritazione dei tessuti sono osmotico, antisettico come soluzioni liquide, unguenti e polveri.

Agenti osmotici utilizzati in una soluzione al 5-10% di cloruro di sodio o zucchero. Con l’alto stress osmotico in tessuti, in presenza di aree necrotiche di degrado del tessuto, decomposizione coaguli soluzioni osmotiche cambiare lo stato fisico e chimico della ferita, ridurre la tensione del tessuto, aumentare la corrente della medicazione, rimuovere e neutralizzare batteri e le loro tossine, e aumentare cellule reazione.

Soluzione ipertonica di cloruro di calcio sono l’opposto — ridurre la permeabilità dei vasi sanguigni e la secrezione dalla tenuta tessuto della ferita. Pertanto, nella fase di idratazione dei tessuti si consiglia l’uso di soluzioni ipertoniche di cloruro di sodio e zucchero. La ferita viene introdotto o tamponi imbevuto in una soluzione o zucchero a velo.

Quando medicazioni strati superiori rimossi, ed il tampone viene bagnato in una soluzione senza rimozione della ferita.

Le soluzioni ipertoniche sono utilizzati nelle ferite pulite, cancrena secca, quando i coaguli di sangue per impedire loro di disintegrazione e granulazione delle ferite. Con granulazioni acquosi usato bendaggi con una soluzione al 5-10% di cloruro di calcio.

Soluzione salina ipertonica in effetto battericida ferita.

Antisettici e antibiotici sono usati come antibatterico, batteriostatico, aumentando le difese del corpo, alterare l’ambiente nella ferita e ridurre l’irritazione dei nervi. Le principali disposizioni nel trattamento delle ferite — la tranquillità, il deflusso dalla ferita e misure per aumentare la reattività.

Il concetto di metodi comuni di influenza

Fondi esposizione totale — un sistema di misure per ripristinare le funzioni disturbate dal corpo e dei suoi sistemi distinti: in aumento le proprietà immunobiologici dell’organismo e maggiore reattività del sistema nervoso centrale; miglioramento del sistema cardiovascolare, che formano il sangue organi, fegato e rene; insediamento di acqua e sale, carboidrati e il metabolismo delle proteine. Questi includono servizi igienici e cibo, accuratamente selezionati e fortificata (soprattutto del complesso B e C), con anemizatsii — trasfusione di sangue e dei suoi sostituti. Quando il processo purulenta (cellulite, sepsi) — tagli, grandi dosi di antibiotici. Con stimoli, stimolando la terapia — terapia fisica, autoemoterapia, reimpianto Filatov.

La 1 ° fase di infiammazione — terapia calma e rilassante.

Metodi chemioterapici

Sulfonamide — streptocid bianco, Sulfidine, sulfazol ecc .. Usato internamente che a livello locale, in collaborazione con la penicillina.

Nella nomina di sulfamidici acqua alcalina ricca raccomandate, le uova sono solfato controindicato e magnesio.

Metodo Vishnevsky — blocco novocaine e antisettici petrolio balsamico — come una sorta di terapia patogeno. Questi includono: novocaina lombari blocco, cervicale vagosympathetic blocco futlyarnoy arti del blocco, blocco del nervo breve.

Neo Vishnevsky comprende:

1. Ol. Cadim s. Picis Liguidae 3,0-5,0.

2. Xeroformii 3,0 o (t-rae jodi).

3. Ol.Arcini 100,0.

MDS, pomata.

Fascia con questo unguento sulla ferita è diversi giorni, che supporta la tranquillità della ferita.

In conclusione, si deve notare che la realtà odierna ferita è problematico. In tempo di pace, l’aumento del numero di ferite da arma da fuoco, ferite da taglio e di altri tipi.

Migliorando costantemente le tecniche per assistere i feriti ei malati, tra cui specialmente progettato benda elastica dalla rete su diverse zone del corpo.

Negli ultimi anni, per chiudere ferite fresche è ampiamente usato adesivo prefabbricazione garza sterile.

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