Prevenzione della pielonefrite nei bambini

La frequenza di infezioni del tratto urinario nei bambini è molto elevata. Dopo malattie respiratorie, questa patologia correlata ad un’infezione batterica comune degli organi interni. Ovviamente, il problema è di grande importanza medica e sociale.

L’urgenza della diagnosi tempestiva e un trattamento efficace per i bambini con pielonefrite a causa del fatto che essi possono essere troppo presto per cambiamenti irreversibili di tessuto renale e formare ipertensione resistente. Inoltre, dopo che i pazienti con pielonefrite spesso formata fosfato calcoli renali.

Pielonefrite — un contagioso malattia renale infiammatoria non specifica che colpisce parenchima renale (tessuto principalmente interstiziale), ciotole e tazze.

Pathogens pielonefrite la maggior parte sono batteri intestinali — batteri coliformi e vari cocci. Questo Escherichia intestinale, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus aureus, Streptococcus. Quasi la metà dei pazienti assegnati flora mista.

Con decorso a lungo termine della malattia e la terapia antibiotica ripetuta può partecipare a una infezione fungina.

Assegnare  modulo pielonefrite:

  • pielonefrite acuta — completato entro 1-2 mesi pieno recupero;
  • pielonefrite cronica — segni della malattia persistono per più di 6 mesi dall’inizio o presenza in questo periodo di almeno due recidive (esacerbazioni);
  • pielonefrite primaria — Esso scorre contro diminuzione sia immunità locale e generale, in presenza di un’infezione acuta o cronica;
  • pielonefrite secondario — si svolge sullo sfondo di sviluppo anormale dei reni e infezioni del tratto urinario (malformazioni più comuni sono: il raddoppio della distopia rene del rene (renale posizione violazione) Nephroptosis, aumentati ramificazione bacino sindrome Frehley, reflusso vescico-ureterale (inverso gettare il contenuto della vescica in uretere, ureteroceles).

Il quadro clinico malattia dipende dall’età del bambino. I sintomi più comuni: affaticamento, febbre, perdita di appetito e talvolta vomito. Sintomi locali: dolore nella regione lombare, peggio ancora quando sfruttato in questo settore. Con il coinvolgimento della vescica (cistite) e l’uretra (uretrite) in primo piano frequente minzione dolorosa, dolore addominale.

I neonati piangono e si comportano in modo più ansioso prima e durante la minzione. Nel periodo neonatale pielonefrite si verifica più frequentemente nei maschi. In futuro, specialmente nel periodo della funzione sessuale, più comune nelle femmine.

È importante ricordare che spesso una infezione del tratto urinario può essere asintomatica. Segnali di pericolo: la stanchezza del bambino, la variabilità di umore, pallore, enuresi restauro (o bambino spesso si alza di notte per la toilette). Spesso la malattia è diagnosticata viene rilevata una modifica a caso nelle urine per collocare i bambini in gruppo o durante l’esame per altre patologie.

La diagnosi è stabilita solo quando ci sono cambiamenti nelle urine, che appaiono utilizzando metodi di laboratorio per la diagnosi :

  • un’analisi complessiva delle urine — leucocituria, batteriuria, traccia proteinuria (maggiore quantità di proteine ​​nelle urine) ed ematuria (sangue nelle urine elementi);
  • urinocoltura — sono batteri nelle urine (lo studio dovrebbe essere ripetuto 3-7 volte, in presenza di significativi diagnostico batteriuria titolazione terapia assegnato);
  • dell’esecuzione della prova Zimnitsky — può essere un cambiamento nella densità relativa di urina.

Inoltre, se necessario, può essere effettuata ulteriore laboratorio e metodi strumentali di indagine :

  • con un’analisi generale del sangue — si trovano spesso leucocitosi (aumento del totale numero di globuli bianchi), neutrofilia (un tipo di globuli bianchi), aumento della VES (velocità di sedimentazione eritrocitaria — un segno di infiammazione);
  • ecografia renale — aumento delle dimensioni del rene con pielonefrite acuta;
  • quando rene scan — cambiamenti nello stato funzionale del tessuto renale, malformazioni renali, modificare il numero di normale funzionamento tessuto renale;
  • quando il urografia — può manifestare caratteristiche anatomiche della struttura dei reni, la loro posizione, displaceability, forme e dimensioni, la struttura e le condizioni del sistema pelvi renale, ureteri e della vescica;
  • stimato in cistoscopia — una condizione della mucosa vescicale, la posizione e la forma della bocca dell’uretere, sono anomalie della vescica urinaria.

Condizioni obbligatorie per la diagnosi — è:

triade clinica (febbre, dolore, disuria), dati di laboratorio (leucocituria, batteriuria), dati utensile (ecografia dei reni e della vescica, urografia).

Prevenzione e trattamento delle riacutizzazioni

1. Modalità — letto nella fase acuta della malattia.

2. Dieta — completo, si consiglia di verdura alternativo (alcalinizzata) e di proteine ​​(acidificato) cibo ogni 3-5 giorni, la creazione di condizioni sfavorevoli per la riproduzione e la crescita dei batteri. Escluso dalla dieta di tagliente, salato, alimento allergizzante.

3. Nella fase acuta della pielonefrite utilizzare i seguenti strumenti: antibiotici, sulfamidici, nitrofurani, nitroksolin. I bambini sotto i 12 anni non sono usati composti fluorochinolonici per la loro tossicità per il corpo del bambino. La scelta dell’agente antibatterico, la durata del trattamento, una combinazione di diversi antibiotici può essere risolto solo dal medico, a seconda della clinica, la malattia e la selezione di microflora.

4. Nel processo di terapia antibatterica intermittente cronica continua per mesi o anni sotto il controllo delle condizioni e prestazioni generali analisi delle urine. Se pielonefrite sviluppato sullo sfondo delle anomalie di struttura delle vie urinarie, poi decidere sull’opportunità di trattamento chirurgico.

5. l’uso ad alta efficienza di rimedi a base di erbe (Phytolysinum, Urolesan, raccolta renali, etc.). Nella seconda fase di trattamento di infezioni del tratto urinario. Omeopatici, farmaci immunomodulatori usati per normalizzare la funzione immunitaria e la prevenzione di infiammazione acuta.

6. Dopo le manifestazioni acute dell’infezione placata bambini più grandi possono guarisce in sanatori specializzati (Truskavets Svalyava, ecc).

7. Un importante un monitoraggio sistematico di pediatra e urologia ricerca indicatori leucocituria del bambino e la misurazione della pressione arteriosa. Controllo ultrasuoni viene effettuata 1 volta in 6-12 mesi. Osservazione sistematica consentirà una correzione tempestiva della terapia ed evitare lo sviluppo di conseguenze a lungo termine di infezione: calcoli renali, insufficienza renale, ipertensione resistente.

Previsione pielonefrite acuta, di solito la prognosi favorevole pielonefrite cronica è migliorata da un trattamento tempestivo. Se non tempestivamente avviata la terapia può sviluppare insufficienza renale cronica nel 10% -20% dei bambini.

Note!

  • Per la prevenzione della pielonefrite è importante ricordare che colpisce spesso i bambini con focolai di infezione cronica. Può essere portato alla infiammazione degli organi interni (la cistifellea, lo stomaco e così via. A), e infezione del tratto respiratorio superiore (tonsillite cronica, adenoidi).
  • L’influenza può anche essere la causa di pielonefrite.

    Per tempestivo adeguamento (riabilitazione) focolai di infezione nel bambino, i genitori dovrebbero essere sicuri di seguire (l’insieme dei batteri che causano malattie può essere introdotto attraverso il sangue ai reni e causare infiammazione in loro).

  • Se c’è adenoidi e tonsille sono spesso infiammato e il medico raccomanda di ricorrere alla chirurgia, ai genitori di seguire i consigli.
  • Un bambino che aveva subito pielonefrite, occorre osservare dal dentista, e la presenza della carie dentale è necessaria per curare immediatamente.

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