Prevenzione specifica della tubercolosi in bambini e adolescenti

Capitolo I. La prevenzione specifica della tubercolosi in bambini e adolescenti

La vaccinazione BCG

L’immunità alla tubercolosi è causata da un insieme di geneticamente prodotta dal corpo e acquisito singolarmente un dispositivo per impedire la penetrazione e propagazione in esso delle emissioni Mycobacterium tuberculosis e azione di prodotti. L’uomo ha una naturale resistenza alla tubercolosi. Questo è confermato dal fatto che non sempre l’introduzione dell’infezione nel corpo provoca lo sviluppo della malattia. Con sostanziale resistenza dell’organismo, una volta entrando in una piccola quantità di Mycobacterium tuberculosis difese naturali solitamente vincere l’azione del patogeno.

Inoltre la stabilità congenita o naturale, in risposta ad introdurre un’infezione sviluppa cosiddetta immunità adattativa, che può essere infettiva o evoluta in risposta alla trasmissione di materiale infetto, o post-vaccinazione quando reazioni corrispondenti si verificano a seguito di vaccinazione con BCG.

L’immunizzazione con BCG è uno dei principali metodi di prevenzione specifica della tubercolosi. TB vaccinazione nel nostro paese viene effettuato a tutti i neonati, hanno controindicazioni, rivaccinazione — bambini, adolescenti età decretato per le prove di selezione negativi (test di Mantoux con PPD 2ME-L) come misura preventiva di massa obbligatoria nella lotta contro la tubercolosi.

Il concetto di BCG e BCG-M

Vaccino BCG in forma liquida è stata ricevuta da scienziati francesi Calmette e Guerin da lunghi passaggi (per 13 anni) virulento Mycobacterium tipo tubercolosi bovina in condizioni di crescita sfavorevoli, che riducono in modo significativo la virulenza ed eliminano gli agenti patogeni. In Russia, il vaccino BCG dal 1953, è disponibile in flaconi (a secco) contenenti 1 mg di BCG, in rappresentanza di 20 dosi di 0,05 mg completi con un solvente — soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.

BCG-M è utilizzato dal 1986 per aver risparmiato immunizzazione neonati prematuri che non hanno ricevuto la vaccinazione in ospedale per controindicazioni mediche, e sono soggette a vaccinazione nei poliambulatori dei bambini. Per lo più utilizzato per la rivaccinazione con il vaccino BCG. BCG-M è un vaccino vivo del Mycobacterium BCG-1; un flaconcino contiene 0,5 mg di BCG-M, in rappresentanza di 20 dosi ogni 0,025 mg.

Periodo di validità del vaccino — 2 anni, BCG-M — 1 anno. I farmaci vengono conservati a temperature comprese tra +5 e + 8 ° C

Proprietà biologiche e immunologiche di BCG e BCG-M

Vaccino vivo micobatteri ceppo BCG 1, moltiplicando nel corpo dell’innesto, portato allo sviluppo dell’immunità a lungo termine per la tubercolosi.

Appuntamento

Vaccino BCG è destinato per prevenzione attiva della tubercolosi specifico con BCG-M — per delicati profilassi specifici attivi. M BCG-vaccinati:

  • ospedale a neonati prematuri pesatura 2,000 go più, la riduzione del peso corporeo iniziale — il giorno prima dello scarico;
  • presso la sede di pretermine lattante ospedali medici, i neonati di peso 2.300 g o più prima casa dimissione;
  • in cliniche per bambini — i bambini che non hanno ricevuto la vaccinazione anti-TB in ospedale per controindicazioni mediche, e di essere vaccinati a causa della rimozione di controindicazioni.

In aree con sufficiente situazione epidemiologica di vaccino contro la tubercolosi BCG-M è utilizzato per la vaccinazione di tutti i neonati.

Dosaggio e somministrazione

Vaccino BCG è applicata per via intradermica in una dose di 0,05 mg in un volume di 0,1 ml, BCG M — intradermica in una dose di 0,025 mg in un volume di 0,1 ml. Mantenere BCG e BCG-M in una sala dedicata in frigorifero bloccato. Nella stessa sala viene effettuata la selezione e la recinzione del vaccino in una siringa per ogni singolo bambino.

La vaccinazione dei bambini sani eseguita giorno 3-7 di vita con il vaccino BCG, pretermine con un peso di 2000 g e sopra — BCG-M. La vaccinazione è effettuata al mattino direttamente alla camera di vaccinare neonati dopo il pediatra ispezione. Nella storia del neonato indica la data della vaccinazione, la serie, il numero di inseguimento di produttori di vaccini e la dose istituto.

Questi dati vengono inseriti nella scheda di cambio al momento della dimissione del bambino dall’ospedale. Onesto, non sono stati vaccinati nel periodo neonatale, ricevere BCG-M per 1-6 mesi dopo il recupero (ad eccezione di contatto per un malattie veneree). Il giorno della vaccinazione con BCG tutte le altre manipolazioni bambino viene tenuto. Altre immunizzazioni — almeno un mese prima e dopo BCG. I bambini di età inferiore ai due mesi e anziani precedentemente effettuati test di Mantoux (vaccinati, con esito negativo è 0-1 mm). L’intervallo tra il test Mantoux con 2ME e la vaccinazione non deve essere inferiore a tre giorni e non più di due settimane.

Le vaccinazioni sono condotte da uno staff medico specializzato con un certificato di passaggio di preparazione per la tubercolina e BCG vaccinazione rilasciato da dispensari TB. Il record medico, al momento della vaccinazione deve essere effettuata in modo dettagliato che indica i risultati della termometria schierato diario, la nomina di somministrazione del vaccino BCG (BCG-M) che indica il metodo di input (w / c) dosi (0.05 o 0.025), la serie numeri, la data di scadenza, e il produttore del vaccino. I dettagli del passaporto del farmaco devono essere letti personalmente il medico sulla confezione e sul flacone di vaccino.

Prima medico vaccinazione e infermiere deve sempre leggere le istruzioni per l’uso del vaccino, così come pre-informare i genitori del bambino su vaccinazioni e reazione locale al vaccino. Il giorno della vaccinazione, per evitare la contaminazione di altre manipolazioni parenterale bambino viene effettuata, compreso l’esame di un bambino con fenilchetonuria e l’ipotiroidismo congenito. Extract è solo un’ora dopo la vaccinazione alcuna risposta su di esso.

Tabella 1. Controindicazioni alla vaccinazione

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