Sutura

Sutura utilizzato per suture chirurgiche legatura (legatura) di singole strutture anatomiche nella ferita. Sh m. Devono possedere elevata resistenza in una varietà di ambienti biologicamente attivi che non si estendono, avere una superficie liscia in modo da non danneggiare il tessuto quando si tira il filo, causare reazioni infiammatorie o allergiche locale minima, è facile cedere alla sterilizzazione, senza perdere le proprietà originali, garantire la formazione di un sito attendibile. Distinguere assorbiti nei tessuti, e suture non assorbibili organismo che può essere di origine naturale o artificiale.

Seta — Natural risolve Sh m Sembra filati ritorti multifilamento di diverso spessore.. Possiede forte capillare («wicking») effetto. Viene utilizzato per bendaggi vasi, cuciture fascia, pelle, anastomosi di organi cavi, etc. Silk appena allungato fissato saldamente due nodi. La forza di essa viene memorizzata. Filo di seta nel corpo gradualmente incapsulato.

Ready-to-use (sterile) di seta prodotta in fiale piene con il 70% di etanolo. Inoltre, la seta può essere fornito in bobine non sterili, che vengono dapprima lavati in una soluzione di sapone bambino ed essiccato, e poi sterilizzati in sterilizzatori a vapore di pressione 1.1 kgf / cm 2 at ° a 120 ° C per 45 min. Per seta sterilizzata emergenza usata una miscela di 30% di soluzione di perossido di idrogeno in 85% acido formico (Preparazione C4. «Pervomurom»). Seta avvolto sulla lastra di vetro (di solito su vetro) senza pretrattamento immerso in una soluzione ‘pervomurom «quali 15 m fusa sostituendo soluzione sterile di cloruro di sodio fisiologica due volte con una esposizione di 5 min.

Seta sterile viene memorizzato in 96% di etanolo in contenitori sterili etichettati con una copertura del terreno; per indicare il numero del banco (spessore) filati, data di sterilizzazione ed i risultati del controllo della ricerca batteriologica. L’alcol in queste banche sono cambiati ogni 10 giorni. Oltre alla seta, filo di sutura riassorbibile naturale è in lino, che è sterilizzato e seta.

In pratica chirurgica è ampiamente usato un certo numero di materiali sintetici: (. Mersilk, mersilen, stretto et al) nylon, nylon (poliestere) e loro analoghi. Questi filamenti hanno una grande forza. Tuttavia, a filati superficie liscia, che crea una certa soluzioni di rischio nei siti ferite.

A questo proposito, il filo del materiale tie deve 3-5 nodi. Metodi di sterilizzazione nylon, Dacron sono le stesse come la seta. I filati prodotti in condizioni di fabbrica in contenitori sterili,

sterilizzata, di solito con raggi gamma. Per ridurre il rischio di ferite purulente suggerito una sutura sintetica kapromed hanno attività antimicrobica dovuta all’introduzione nella sua struttura di agenti antisettici (antibiotici, ecc).

La naturale più comune risolve Sh m. Ci sono in fibra. Esso è composto dallo strato muscolare e sottomucosa del piccolo intestino di pecore. Catgut usato per cuciture filettatura interna sul anastomosi di organi cavi della cavità addominale, chirurgia epatica per la chiusura del tessuto sottocutaneo, peritoneo, ecc che non richiedono grande forza dei tessuti articolari. Come fibra proteica eterogeneo provoca una risposta del tessuto locale.

Catgut filamento ha un capillare proprietà assorbenti, che possono promuovere agenti infettivi dal lume del tessuto organo cavo. Cromo e fibra siliconata ha una maggiore resistenza (riassorbito lentamente e ha un effetto wicking più piccolo). Nelle applicazioni industriali fibra sterilizzata antisettici chimici o radiazioni gamma.

La durata di conservazione di una fibra sterile in fiale di vetro sigillate — fino a 3 anni.

Nell’ambito del reparto di chirurgia della fibra è stata sterilizzata a vapori di iodio (metodo Sitkovskiy), in soluzione alcolica Lugol (metodo Gubarev) o una soluzione acquosa di Lugol (metodo Heinz — Claudio).

Con qualsiasi metodo di sterilizzazione della fibra viene sottoposta a pre-sgrassaggio, per cui bobine 24 h viene posto in etere etilico. Per sterilizzare catgut da Sitkovskiy anelli sgrassata filo piega e appeso in banche con terra copre una distanza di 60-70 mmglg. ioduro di potassio 10 g. 96% di etanolo a 1000 ml ) Con l’aggiunta di formalina 1: 1000.

Anelli sfiorano catgut collocato in questa soluzione per 14 giorni. durante i quali la soluzione è stata cambiata 2-3 volte. Memorizzato nella stessa soluzione. Quando la sterilizzazione di Heinz — Claudio versato fibra con una soluzione acquosa di iodio Lugol (cristallino 10 ioduro di potassio 20 m g. acqua distillata fino a 1000 ml ). Dopo 14 giorni. Lugol è sostituito con il 96% di etanolo, in cui la fibra viene mantenuta 4-6 giorni. e poi immagazzinato in un fresco 96% di etanolo,

che viene cambiata ogni 10 giorni.

Tutte le monofilamento più diffuse sintetici suture assorbibili:. Oktselon, katselon, karbotsell, Dexon, Vicryl, e altri suture assorbibili sintetiche sono privati ​​di molti degli svantaggi di budello. Essi sono durevoli, flessibili, sostanzialmente non causare reazioni allergiche e infiammatorie nei tessuti, non hanno alcun effetto capillare. Condizioni di riassorbimento da 1 a 1 Febbraio /2 mesi.

Suture assorbibili sintetici sono realizzati in un pacchetto sterile.

Sh metallo m. E ‘utilizzato principalmente per il collegamento di frammenti di ossa o tendini. Requisiti medico-tecniche necessarie a tal Sh m. Ha assunto la sua inerzia enzimatica, resistenza alla corrosione, la levigatezza superficiale, la flessibilità, la forza. Sh metallo m. E ‘realizzato in bronzo, alluminio, argento, nichel, tantalio, filo di titanio e acciaio.

Fili prodotte sotto forma di matasse di differenti lunghezze, e sterilizzati se necessario, con metodi convenzionali (cfr. Sterilizzazione ) .dispositivo per sutura .

    Refs.: Pyotr Tolstoj et al. biologicamente rivestimento attivo e suture in chirurgia, chirurgia, № 4, p. 3, 1988.

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